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肝占位良性多还恶性多起因

2020-01-18 19:18

肝占位主要是肝脏周围长了东西,这种东西在影像检查下是会出现肝占位的情况,肝占位会影响到肝脏的功能,而且肝占位一般是存在肝脏囊肿、肝肿瘤以及肝腺瘤的症状,这些症状主要是恶性的偏多,没有及时的治疗,是会影响到患者的生命安全,所以大家可以来了解肝占位的病情有哪些。

肝占位良性多还恶性多

 

 

简单的来说,肝占位就是肝脏中长了东西占有了部分正常肝脏的位置,长的东西有可能是良性的,对健康没有什么损害,也有可能是恶性的,会迅速长大破坏肝脏的正常功能。这篇文章,是一篇对肝占位详细分类的文章,科普性比较强,但理解起来也有些晦涩,不过对我来说值得收藏。希望对大家来说也有一定帮助。肝脏占位大的方面可以分为两类,一类是实性肝占位,一类是囊性肝占位。

 

一、首先我们先说说实性肝占位:实性肝占位在影响学上表现为实体的肿块儿,可以理解为这类的占位为实心的占位,可以单独一个发生也可以多个发生。肿瘤、反应性增生、感染等均可导致实性占位。

肝占位良性多还恶性多

 

 

1、肿瘤性实性占位:这种占位类型在肝脏中最为常见,其中肝血管瘤和肝腺瘤为良性病变,肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、肝转移癌等为恶性占位。

 

<1>肝血管瘤:是一种先天性的发育畸形,在30-50岁的女性好发,常常没有什么症状,一般来说小于4cm的血管瘤不需要治疗,大于4cm可以引起临床症状,主要体现为右上腹部不适。肝血管瘤比较坚韧,比较少见有破裂情况,血管瘤过大者需要手术。

 

<2>肝腺瘤:是发生在非硬化的肝脏中的良性上皮性肿瘤,多发于30岁以上的肝病患者中,在围绝经期的女性种更为常见。研究表明,肝腺瘤患者大部分有两年以上的避孕药服用史。需要注意的是,常少部分肝腺瘤可转化为恶性的肝细胞癌,需要定期检测肿瘤标志物。

 

<3>肝细胞癌:肝细胞癌的病死率在各类肿瘤中排在前列。在其发生过程中通常是无针状的,部分患者可出现不同程度的腹痛,体重下降。大部分为肝硬化发展而来。大部分肝细胞癌患者的血清标志物AFP(甲胎蛋白)显著升高。

肝占位良性多还恶性多

 

 

<4>肝内胆管细胞癌:是胆道上皮来源的恶性肿瘤,有10%左右的胆管细胞癌会导致肝脏占位病变。与肝外胆管细胞癌不同,肝内胆管细胞癌一般不会引起黄疸症状,通常表现为上腹胀痛、体重下降,检查指标提示肝功能异常,其中碱性磷酸酶升高为主要表现。

 

<5>肝转移癌:简单的说,就是身体其他部分的恶性肿瘤转移到肝脏所致,属于继发性病变。这种情况占位常见为多发。常见临床表现为腹部疼痛。

 

2、肿瘤样实性占位:为肝细胞异常增生或不规则再生导致,是一类良性病变。

 

<1>肝局灶性结节性增生:是对异常动脉增生的反应,该占位在30-40岁的女性种多件,常无明显临床症状,肝功能检查以及甲胎蛋白检查指标多为正常。不过也要极少数出现出血、坏死、梗塞等严重并发症。

 

<2>自发性非硬化性门脉高压:存在门脉高压症状,却没有明显的肝硬化组织学改变。发生多与系统性的自身免疫性肝病相关,血吸虫感染同样可引起,在中老年中多件。临床上可见胃底静脉曲张破裂出血,查体可见脾大。

 

<3>再生性结节:肝硬化患者中最常见的实行占位,由针对损伤进行修复的再生性的肝组织构成。主要表现为厌食、乏力和消瘦。

 

3、感染性实性占位:是感染导致的言行细胞浸润和纤维蛋白沉积形成的包裹性病变。

 

<1>肝脏炎性假瘤:属于一种良性占位,较少出现在肝脏。多出现于免疫力不完善的儿童,多为单发。患者可出现不明原因的间歇性发热,可有上腹部疼痛、消瘦、疲劳、恶心、呕吐等,大概有十分之一的患者可出现黄疸。常见白细胞升高,血沉和C反应蛋白增加。

 

<2>肝结核:肺结核导致的肝脏受累。主要症状为发热、乏力、弥漫性上腹部疼痛、恶心、呕吐及腹泻,体征表现主要为肝肿大。穿刺检查为肝结核确诊的金标准。

 

二、其次,我们来了解下囊性肝脏占位:囊性肝脏占位为中空或内含液体的占位,病变内可有分割。

 

1、先天性发育异常:单纯性肝囊肿是最常见的先天发育异常导致的囊性改变,为良性病变。多数无临床症状,有临床症状者多为女性。另一种先天发育异常多为囊性肝病,囊壁来源于胆管上皮细胞,同属于良性改变。肝内胆管扩张在婴幼儿中多见,80%患病婴儿有结核性高胆红素血症,难以生存。错构瘤也是少见的良性肿瘤,可为囊性、囊实性、实性。其中,囊性错构瘤多件,多有间叶组织构成。

 

2、肿瘤性囊性占位:其中囊状海绵状血管瘤和囊腺瘤属于良性病变,多见于女性,少有临床症状。15%的囊腺瘤可恶变。因此,一旦发现囊腺瘤应尽量手术剥离肿块儿。

 

3、感染性囊性占位:细菌和寄生虫是引起感染性肝脏囊性占位的主要原因。其中,细菌性多继发于腹膜炎导致的肠道菌群移位,典型症状为发热和腹痛,部分可伴随有消化道症状。有肝硬化基础的都是脓肿破裂的危险因素。

 

通过以上的介绍,大家估计也有些眼晕。肝脏占位性病变涉及多种病因,若占位为肿瘤性病变,良性的比较少见。出现肝脏占位,要综合影像学。组织学等多种检查来评判为恶性或者良性病变。

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