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复发型子宫内膜异位症应该如何治疗

2020-03-05 00:01

子宫内膜异位症的出现之后,如果处于复发型的疾病,患者的身体也会出现各类不适的病症,比如月经过多、性交痛、大便坠胀等等,所以需要及时的做好检查和治疗的工作。一般复发型子宫内膜异位症的治疗也是现根据基础治疗进行的,后续有特殊的情况再作调整。

 复发型子宫内膜异位症应该如何治疗

 

 

子宫内膜异位症的复发征兆

 

1、痛经,痛经是子宫内膜异位症患者最典型而常见的症状表现,多为继发性,并且呈进行性加重,

 

2、月经过多,子宫内膜异位症对患者月经的影响是很大的,当重新出现月经过多症状的时候,很可能是子宫内膜异位症复发的症状表现,如患者的月经量增多,经期延长等,与女性卵巢功能失调有着密切的联系。

 

3、性交痛,有的子宫内膜异位症还会导致患者出现性交痛症状,是由于子宫内膜异位症位于子宫直肠窝、阴道直肠隔部位的时候,会造成周围组织肿胀,使患者出现性交痛。

 

4、大便坠胀,当子宫内膜异位症影响到患者膀胱的时候,会造成患者的尿频、尿痛;当影响患者直肠的时候,会造成患者的大便坠胀等症状。

 

5、不孕,关注子宫内膜异位症复发的症状,有的子宫内膜异位症还会造成患者的不孕,而子宫内膜异位症引发的不孕,已经是导致女性不孕症的主要原因。

 复发型子宫内膜异位症应该如何治疗

 

 

子宫内膜异位症复发的诊治

 

子宫内膜异位症病因不清,目前的流行病学调查显示年复发率为10%左右。复发率较高。但内异症的复发目前尚缺乏一个统一明确的诊断标准,如内异症手术后2-3月复查发现卵巢子宫内膜异位囊肿,有人会认为是复发,实际上可能是包裹性积液。因此首先要明确是否是复发,给患者一个观察的时间,避免过度医疗。复发是指内异症经手术和(或)药物治疗症状缓解后,临床症状再次出现,且恢复至治疗前水平或加重或者再次出现子宫内膜异位囊肿。

 

子宫内膜异位症复发患者的治疗,基本遵循初治的原则,但要个体化,即要根据患者的年龄、生育要求、症状、体征以及既往治疗经过来综合考虑,制定个体化治疗方案。如果患者年龄较大,近绝经期,可以选择根治性的手术;如为年轻不孕患者,可能要借助生殖医学的方法来处理;如以疼痛为主,则采取手术为主、术后辅助药物治疗的方案。

 复发型子宫内膜异位症应该如何治疗

 

 

另外,也要看内异症发生的部位,不同部位的内异症采取的治疗措施不同。如有生育要求的高龄患者(年龄>35岁)复发的卵巢子宫内膜移位囊肿,要先评估生育能力,完成生育或者是保护好生育功能之后再决定是否手术。如果复发的卵巢子宫内膜移位囊肿大,CA125明显升高,还是要手术治疗,排除恶变的可能性。如果患者有生育要求,复发的囊肿不大,症状不明显,再次手术会对卵巢的储备功能造成一定的损害,因此要先完成生育。

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